Wirus ludzkiego brodawczaka (HPV) jest poważną przyczyną występowania i śmiertelności na całym świecie. Dziś jest to jeden z najczęstszych wirusów przenoszonych drogą płciową. Znaczna część populacji w różnym wieku podlega zagrożeniu zakażenia wirusem.
Każda dziesiąta człowiek na planecie jest infekowany tym wirusem.
Niektóre rodzaje chorób związanych z HPV negatywnie wpływają na funkcję reprodukcyjną kobiet. Istnieje masowe wykrywanie nowych przypadków onkologii żeńskiego układu rozrodczego związanego z zakażeniem brodawczaka.
Z historii.
Opieki skóry i błon śluzowych są znane ludzkości od ponad tysiąclecia. Pod nazwą „kłykci” zostały opisane przez lekarzy starożytnej Grecji. Zakażenie zyskało szczególne znaczenie pod koniec XX wieku. Wirusowy charakter brodawek został udowodniony na początku ubiegłego wieku, seksualna droga infekcji została zgłoszona w 1954 r.
Częstotliwość kodylomatozy wśród osób w wieku młodym i średnim:
- 1981-1986 - 5,4%
- 1987-1999 - 19,1%
- obecny - do 60%.
Co to jest infekcja brodawczaka?
Zakażenie brodawczaka jest przewlekłą chorobą wirusową przenoszoną przez osobę seksualną.
Czynnik sprawczy infekcji.
Całkumem choroby jest ludzki wirus (HPV) jest popularną nazwą dla ponad 80 rodzajów wirusów, które wywołują różne choroby skóry i błony śluzowe ciała. Każdy z wirusów grupy HPV ma swój własny numer seryjny.
Znaleziono wirusa brodawczaka ludzkiego:
- Na skórze
- błony śluzowe jamy ustnej
- Śluzowa spojówka
- Błona śluzowa przełyku
- Mucosa z oskrzeli, krtani
- Burzyca odbytnicza
- błona śluzowa genitaliów
Przeniesienie wirusa.
Przeniesienie wirusa występuje tylko z człowieka na osobę. Główna ścieżka transmisji - seksualny.
Możliwe także:
- Dom kontaktowy Ścieżka przenoszenia zakażenia w obecności mikrofalów nabłonkowych - wirus może przenikać do ludzkiego ciała poprzez zadrapania i otarcia, wirus zarażonej osoby pozostaje w łaźnie, siłowni, basen
- Personel medyczny może infekować wdychanie pyłu, podczas gdy laserowe usuwanie brodawek narządów płciowych, zainfekowane przez narzędzia chirurgiczne
- Przenieś do dziecka od matki podczas ciąży
Czynniki przyczyniające się do wyglądu lub nawrotu HPV:
- Hipotermia
- Zaburzenia hormonalne
- Manipulacje medyczne (aborcja, wprowadzenie spirali wewnątrzmacicznej)
- Ciąża
Grupy infekcji HPV
- HPV nie prowadzi do raka (brodawki na skórze)
- HPV Niskie ryzyko rozwoju chorób rakowych (różne rodzaje cukiernicze na genitaliach)
- Wysokie ryzyko onkogenne (choroby nowotworowe u kobiet i mężczyzn)
Rozpowszechnienie chorób związanych z HPV na świecie
- 21 000 - rak sromu i pochwy (wśród kobiet)
- 40 000 - rak odbytu (wśród mężczyzn)
- 60 000 - rak odbytu (wśród kobiet)
- 530 000 - Rak szyjki macicy (wśród kobiet)
- 17 300 000 - wskazane kłykcie (wśród mężczyzn)
- 14 700 000 - wskazane kłykcie (wśród kobiet)
Okres inkubacji zakażenia brodawczaka może trwać od 2 miesięcy do 2-10 lat, średnio 3 miesięcy.
Zakażenie brodawczaka charakteryzuje się ukrytym kursem.
Zdjęcie kliniczne.
Przebieg infekcji jest zróżnicowany. Może spontanicznie zniknąć, a następnie ponownie postępować.
3 formy przebiegu choroby są wyróżnione:
- Kliniczny - obecność widzialnych brodawczaków
- Podkliniczne - brak widocznych objawów, przebieg bezobjawowy, jest wykrywany tylko podczas dodatkowego badania (badanie kolposkopii lub komórki)
- utajone - określone tylko przez badania krwi
Główne objawy zakażenia brodawczaka - To jest wygląd:
- brodawki;
- Brodawczaki - miękkie wzrosty, które są przymocowane do skóry, dzięki nodze;
- Ostre końce kłyklii - wzrost o szorstkiej powierzchni (głównie pojawiają się wokół odbytu i na genitaliach).
To właśnie te objawy należy zwrócić uwagę.
Konsekwencje zakażenia brodawczaka ludzkiego:
- Rak szyjki macicy Na drugim miejscu na liście przyczyn śmiertelności kobiet. Oczekiwana długość życia chorych kobiet zmniejsza się średnio o 26 lat. Udowodniono, że 70% przypadków raka szyjki macicy jest spowodowanych przez HPV 16 i 18.
- Rak szyjki macicy jest chorobą całkowicie zapobiegawczą, jeśli jest wykryta na wczesnym etapie raka lub na etapie przedwzmacniającym.
- Rak sromu i pochwy.
- Rak odbytu. Około 100 000 przypadków tego rodzaju raka jest rejestrowanych rocznie.
- Rak penisa. Nazywa się to w 35% przypadków HPV 16 i 18, HPV 6 i 11-5% przypadków.
- Brodawki anogetalne. Nazywane są HPV 6 i 11. Według WHO ponad 30 milionów przypadków brodawek przenoszonych seksualnie jest rejestrowanych corocznie na świecie.
- Rak regionu jamy ustnej U młodych mężczyzn.
Jak określić obecność wirusa w ciele i jego typu?
W większości przypadków infekcja przebiega bezobjawowo, więc wirus pacjenta jest zwykle wykrywany tylko przy użyciu specjalnej analizy.
Diagnoza HPV może obejmować:
- Badanie kliniczne pacjenta;
- badanie szyjki macicy;
- Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) jest skuteczną metodą diagnostyczną, dzięki której można określić rodzaj wirusa;
- Badanie cytologiczne - pod mikroskopem badana jest natura komórek (rozmaz cytologii z szyjki macicy);
- badanie krwi w celu określenia przeciwciał do HPV (ta metoda jest stosowana bardzo rzadko);
- Biopsja - Podczas procedury diagnostycznej z „podejrzanego miejsca” (na przykład z Condy lub brodawczaków) przyjmuje się cząstki tkanin. Jest przepisywane, jeśli istnieje podejrzenie, że pacjent ma chorobę onkologiczną.
Co to jest test tata?
Jest to test, z którym można określić komórki przedrakowe lub rakowe w pochwie i szyjce macicy. Rozmaz jest pobierany z powierzchni szyjki macicy lub kanału ze specjalną szpatułką. Przyjęty materiał jest stosowany do szkła i wysyłany do laboratorium, gdzie lekarze laboratoryjni dokładnie badają strukturę komórki. Test pochodzi od greckiego naukowca Georgios Papanicolau.
Kiedy i kto musi przeprowadzić test PAPA?
- Dla każdej kobiety należy przeprowadzić rozmaz cytologiczny co najmniej raz w roku, zaczynając od 18 roku życia lub początku aktywności seksualnej. W przypadku braku stosunku płciowego analiza jest dopuszczalna 1 raz w ciągu 3 lat.
- Dwa razy w roku zaleca się rozmaz cytologiczny przy stosowaniu antykoncepcji hormonalnej, a także kobiet cierpiących na opryszczkę narządów płciowych.
- Przyczyną częściej badań cytologicznych jest częsta zmiana partnerów seksualnych, nadwaga (otyłość), niepłodność, obecność wizualnych powiatów narządów narządów płciowych.
Stymulowana infekcja brodawkową.
Biorąc pod uwagę szczególne niebezpieczeństwo tej infekcji, nabywana jest niewystarczająca skuteczność istniejących metod leczenia, zapobieganie tej chorobie zakaźnej.
Zapobieganie niespecyficzne:
- Edukacja seksualna nastolatków
- Ograniczenie liczby partnerów seksualnych
- Korzystanie z prezerwatywy zmniejsza ryzyko transmisji HPV
- Badanie szyjki macicy, które jest regularnym badaniem kobiet przy użyciu testu PAPA (uderzenia z szyjki macicy) w celu terminowego wykrywania i leczenia patologii
- Odmowa palenia
Specyficzna profilaktyka:
Szczepienia przeciwko najbardziej niebezpiecznym (onkogennym) rodzajom chłopców i dziewcząt HPC w wieku 12-13 lat przed rozpoczęciem aktywności seksualnej i potencjalnym kontaktem z HPV. Po szczepieniu powstaje utrzymująca się odporność.
Dlaczego szczepionka jest tak niezbędna do zakażenia brodawczaka?
Wirusy ludzkiego brodawczaka powodują złośliwe zwyrodnienie komórek, to znaczy są przyczyną raka, zwłaszcza raka szyjki macicy.
W ostatnich latach nastąpił szybki wzrost częstotliwości raka narządów płciowych u mężczyzn, w związku z tym, że kwestia wprowadzenia szczepień od przedstawicieli HPV obu płci rośnie.
Obecnie szczepienie przeciwko HPV jest włączone do kalendarza szczepień w 57 krajach świata, w sześciu z nich wprowadzono szczepienie obu płci.
Skuteczność szczepień osiąga 98-100%, co zostało udowodnione w badaniach klinicznych.
Szczepienia HPV jest najskuteczniejsze przed rozpoczęciem aktywności seksualnej, ale jest zalecane dla wszystkich młodych kobiet.
Wprowadzenie szczepień na dużą skalę zapobiegnie 80-82% wszystkich guzów tej grupy.
Zapobieganie zakażeniu brodawczaka jest jednym z najważniejszych składników zapobiegania raka szyjki macicy u kobiet i niektórych rodzajów raka u mężczyzn.